Aide sur des tableurs

UNFPA SRHR 2015-2017

UNFPA SRHR 2015-2017 - Joint Programme for Population UNFPA

UNFPA har inkommit med ansökan om stöd för att förstärka integrerad sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) i Karamoja och Acholi regionerna, totalt 10 distrikt och samtliga med hög mödradödlighet i Uganda. Ambassaden bedömer att förslaget är relevant och att det kommer bidra till att uppfylla mål för den svenska utvecklingsstrategin för Uganda, framförallt med hänsyn på resultatområde 3: Förbättrad grundläggande hälsa och dess resultat a) Förbättrad tillgång till barn- och mödrahälsovård av god kvalitet samt b) Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter tillgodoses i större utsträckning för kvinnor, män, flickor och pojkar. Kopplingar mellan SRHR och kvinnors självständighet har dokumenterats väl där utgångspunkten är en persons rätt att få bestämma över sin kropp. Projektets fokus på SRHR flyttar därmed utanför den rena hälsoaspekten reproduktiv hälsa och in i demokrati och rättighetsområdet omkring stärkande av kvinnors rättigheter. Preventionsaspekten inom SRHR bidrar också till att avlasta ett överbelastat hälsovårdssystem i Uganda samt stävja en snabbt ökande befolkning. Den sexuella och reproduktiva hälsosituationen i Uganda är en blandad bild med stora variationer i vad som uppnåtts på olika ställen i landet och i tillgång och användande av tjänster. Hit räknas t ex antal förlossningar på klinik samt användande av preventivmedel (det senare skiljer sig från 7 % i Karamoja till 40 % i Kampala). Tonårsgraviditeter, osäkra aborter och ökande HIV prevalens är speciellt oroväckande. Komponenter som bidrar till hälsosystemets oförmåga att tillhandahålla SRH och HIV tjänster inkluderar för få barnmorskor, med en lucka på 1,400 tillsatta tjänster, undermålig tillgång till akuta förlossningstjänster, inkluderande akut kejsarsnitt, viktiga mediciner som regelbundet tar slut och dålig infrastruktur. Socio-kulturella och ekonomiska faktorer samt ojämlikhet hindrar uppsökande av hälsotjänster på landsbygden framförallt för de unga och marginaliserade grupperna. Svagt samordnat samhällsengagemang och otillräckligt involverande av män inom hälsoområdet, hindrar kvinnor och unga människor från användande av tillgängliga tjänster. Med anledning av ovan har UNFPA formulerat ett projekt som ska öka tillgängligheten och användandet av rättighetsbaserade, integrerade SRH tjänster. Tjänsterna ska uppfylla kvalitetsstandard på vård och jämlikhet i tillgången för kvinnor, ungdomar, personer som sex-arbetar och hbt-personer. Projektet ska implementeras i 10 i distrikt med stora behov och som också är belägna i Ugandas post-konflikt områden. Ytterligare fyra hiv-centra inkluderas också i projektet. Effektmålen för projektet är 1) att stärka hälsosystemets kapacitet i att kunna leverera rättighetsbaserade reproduktiva-, mödra-, nyfödda- och ungdomshälsotjänster i geografiska områden med hög mödradödlighet och 2) att mobilisera strukturer, såsom grupper på landsbygden, religiösa och kulturella ledare för att öka användandet av SRH och hiv tjänster fria från stigmatisering. Det föreslagna projektet bygger på föregående stödperioder till UNFPA. Dessa stöd implementerades i åtta distrikt med fokus på reproduktiv hälsa samt fem distrikt med fokus på hiv/aids (insatsnummer 51180038 stöd till UNFPA för att förbättra mödrahälsovård i Uganda 2011-12, beslutsnr. KAMP 22/2011 och insatsnummer 51180046, stärkande av kapacitet för att säkra mödrahälsovård samt ungdomsanpassade tjänster och förebyggande av hiv, beslutsnr. KAMP 12/2013). Det föreslagna stödet kommer bygga på lärdomar från föregående stöd och implementeras i geografiska områden som har särdeles dåliga hälsoindikatorer jämfört med övriga distrikt i landet. Ambassaden ser detta som en fördel. För det första så koncentreras de tio distrikt som identifierats till norra och nordöstra Uganda, vilka är ”post-konflikt” områden. Stödet kan därmed bidra som en hävstångseffekt där distriktens hälsoindikatorer förbättras till att kunna jämföras med övriga landet. För det andra ö

UNFPA has proposed an intervention to enhance delivery of integrated sexual and reproductive health and rights and services in districts with high maternal mortality burden in Uganda. The embassy judges the intervention to be relevant and that it will contribute to the Swedish development cooperation strategy for Uganda, result area 3: Improved basic health and, more specifically, the objectives 1) improved access to high quality child and maternal care, and 2) Improved access to sexual and reproductive health and rights for women and men, girls and boys. Links between SRHR and women´s autonomy and empowerment are well documented, starting with a person´s right to decide over her/his body. The focus of the project in this field will hence move beyond the mere health aspect of reproductive health and into the democracy/right aspect of women´s empowerment. The preventive aspect of SRHR will also address the need to decrease strain on the overburdened health sector in Uganda as well as its spiralling population growth. The sexual and reproductive health situation in Uganda is a mixed picture, with wide variations in achievements in across the country in access to and use of services such as facility-based delivery and modern contraceptive use (ranging from 7 per cent in Karamoja to 40 per cent in Kampala). Teenage pregnancy rates, unsafe abortions and rising HIV rates are of particular concern. Inadequacies in the health system to address the SRH/HIV situation include a shortage of human resources for health with 1,400 vacant posts for midwives, suboptimal emergency obstetric care services, stock outs of essential drugs, and poor infrastructure. Socio-cultural, economic factors and gender inequality deter access to services by rural communities particularly adolescents, and other marginalized groups. Poorly coordinated community mobilization and engagement coupled with inadequate male involvement in health restrict women and young people from utilizing available services. Given the above, UNFPA has designed an intervention to increase availability and use of rights-based, integrated SRH services that meet standards of quality of care and equity in access for women, young people, sex workers and LGBT persons in 10 high-need districts in post-conflict areas of Uganda (plus 4 HIV hubs). The strategic objectives of the intervention are 1) To strengthen the capacity of the health system to deliver rights-based Reproductive, Maternal, New-born and Adolescent Health services to high maternal mortality burdened regions of the country; and 2) To mobilize institutional structures including community, religious and cultural leadership for increased utilization of stigma-free SRH/HIV services. The intervention will build on previous support to UNFPA from the embassy, which was conducted in eight districts for reproductive health and rights and five other districts for HIV/AIDS activities (51180038: Support to UNFPA to improve maternal health services in Uganda 2011-12, Kamp 22/2011 and 51180046: Decision on contribution to UNFPA, Strengthening Capacity for Quality Maternal Health Services, Youth Friendly and HIV Protection, Kamp 12/2013). This intervention expands and concentrates lessons learned in the previous support to a geographic area that is particularly disadvantaged compared to the rest of the country. The embassy sees this as an advantage for two reasons. First, the 10 districts that have been chosen for the current intervention are concentrated to Northern and North-eastern Uganda, which are “post-conflict” areas. The support can thus be seen as helping bring these provinces up to the same level as the rest of the country. Secondly, the chosen districts also overlap with the seven districts where the embassy is preparing to support UNICEF during the same period. The advantage of this is that the two agencies, with different but complementary mandates, will thus be able to help the coinciding 7 post-conflict districts t

Increased availability and use of rights-based integrated SRH services that meet standards for quality of care and equity in access in high maternal mortality burdened regions of Uganda.

ID Projet

SE-0-SE-6-5118005601-UGA-13020

Statut de l'activité

2 - Implementation

Type d'aide

C01 - Interventions de type projet

% to Ouganda

100.00

Organisations

Funding

Sweden

Extending

Swedish International Development Cooperation Agency

Implementing

United Nations Population Fund

Accountable

UNFPA/UNITED NATIONS POPULATIO

Code CRS	%
Soins en matière de fertilité (13020)	100.0